【專題】[婦產科醫師監製] 避孕失敗或外射時的事後丸的取得方式!事後的緊急避孕方法
避孕失敗了? 明明有避孕卻好像懷孕了...
沒有打算懷孕的話，在進行性行為時，雖然有必要去選擇適合的避孕方式，但其中也還是會有「保險套破掉」「忘記吃避孕藥」等等避孕失敗的例子。
這次會基於六本木之丘診所的婦產科醫生: 一倉絵莉子醫師的監製內容，來介紹常有的避孕失敗例子以及對策。
失敗例(1) 保險套的使用方式錯誤
保險套的失敗率聽說其實有3~14%，相當的高。 難道保險套不是100%的安全? 其實造成的原因往往是因為錯誤的使用方式。
途中保險套脫落，精子不小心流入陰道內等等，想必一定會開始擔心『怎麼辦...會不會懷孕?』
雖然能懂那種焦急的心情，並不是脫落或破掉=避孕失敗導致懷孕。 首先冷靜下來，和伴侶一起討論妳所擔心的事吧。
失敗例(2) 忘了吃避孕藥
沒有忘記且正確服用避孕藥的話，雖然有99.7%的避孕效果，但是要注意的是，避孕藥只要1天忘記吃的話，就會失去避孕效果。
有在吃避孕藥卻還是失敗的例子當中，最多的就是在忘記吃之後從事性行為的情況。 如果已經超過12個小時的話，除了服用忘記吃的藥以外，安全起見建議同時採取其他避孕方法。
避孕藥的有效時間是24小時。 萬一忘記吃，然後是在該吃的時間的12小時內的話，趕快服用忘記吃的藥丸，隔天就和以往同一時間吃就可以。 如果已經超過2天的話，請停止服用避孕藥，然後確實使用其他避孕方式。
用錯方法的話就會避孕失敗!
「明明有避孕卻又還是懷孕了」很多失敗的例子，是像這樣不知道原因的情況。 這些避孕失敗的話，或許真正的問題是出在，選擇的避孕方法本身出錯也說不一定。
舉例來說，女生也可以簡單做到的避孕方法有，學好保險套的正確使用方式，然後協助男生這件事。 但這當中想必也有「男友說怎樣就是不想要用保險套」的情況。 這種時候當然就可以透過其他的避孕方式來預防。
不過在選擇當時，並不知道是「錯誤的避孕方式」，進而導致有避孕失敗然後無計畫下懷孕的情況發生。
錯誤的避孕方式
例如會有人覺得下列的方式是「確實的避孕方式」，但實際上這些並不能被稱作有效的避孕方式。
接下來會針對為什麼上面算是確實性較低的避孕方式，舉例失敗的例子和大家一一說明。
明明有避孕卻懷孕了? 其實是錯誤的「避孕方式」
(1) 體外射精 (外射)
危險度:★★★★☆
雖然在如何正確穿戴保險套的頁面中，有說明尿道球腺液也是含有精子的，所以縱使是抽出至體外射精，還有有精子到達子宮的可能性。
射精無論是在體外或是保險套內，都會有懷孕的可能性，所以只要在快射精前都還是在體內的話，就有更高的可能懷孕的危險。
而且縱使相信對方，說好會體外射精(外設)，還是不敢保證是否真的能如此。 萬一真的忍不住時，也是有可能會有體內射精的危險性。
如果這時能夠像是「不小心射了點在裡面」這樣自己老實說的話，至少還能夠採取一些緊急的避孕方式。
依情況的不同，無論是否有不小心射在體內，還是有人會自己斷定「應該沒差吧」而閉口不談的情況。 真的是防不勝防。
體外射精(外射)並不只是「信賴」「不會射出來」的問題。
請記住只要當妳允許他，在不穿戴保險套的情況下去和性器親密接觸的話，懷孕的可能性就會大幅升高。
(2) 荻野式 (週期避孕法)
危險度:★★★☆☆
荻野式是指以計算女性月經週期的避孕方式。 「假定」下次月經開始的預訂日為排卵日，在容易懷孕的時期避開性行為，利用女性周期來避孕的方法之一。
縱使沒有聽過「荻野式」，如果改成「安全期」的話，應該就有不少人有印象了。
卵子在排卵的1~2天左右，因為會喪失受精能力，排卵的第3天後開始懷孕的的機率較低，被稱作「安全期」。 光是聽到這樣，就會覺得可信度相當高吧。
但是排卵日因人而異，而且也會因為身體狀況有所改變。
縱使已經過了下次月經開始預定日的15天前+3天，只要排卵日遲了一點的話，懷孕的可能性就會變高，相對來說也是會有排卵日提早的可能性。
因此「荻野式(週期避孕法)」也不能被稱作確實的避孕方式。 此外也要知道「生理期時愛愛的話就不會懷孕」這種觀念是錯誤的喔。
(3) 透過基礎體溫法避孕
危險度:★★★★☆
要更切確了解「排卵日」的方法，那就要提到基礎體溫法。
這個方法是透過每天測量基本體溫，來推算出從排卵前的「低溫期」開始，到排卵後的「高溫期」的時間點。因為除了可以知道自己的排卵日外，還可以知道身體的狀況，所以相當推薦進行基礎體溫的測量。
但是也是會有曲線圖不平穩，因而無法確定排卵日的時候，所以並不推薦作為單一的避孕方式。
此外睡眠時間較短時，測量前一直翻來覆去，或是測量時間不固定的話，就有可能測出來的基礎體溫都偏高。然後把這個誤以為是排卵後...像這樣的失誤請務必要小心注意喔
(4) 洗淨陰道 (陰道沖洗)
危險度:★★★★★
洗淨陰道 (陰道沖洗)作為一個避孕方式，基本上是幾乎無效的。 被射在陰道內的精子，會和子宮頸黏液混合在一起，乘著在子宮由下往上收縮這波，到達輸卵管輸卵管壺腹。(從排卵期前到排卵期這段時間，子宮會由下往上收縮)
雖然精子的遊動速度約有0.1~0.6mm/秒，但以光靠精子本身的力量是無法到達子宮的這一點來看，實際上移動速度在變化這件事是有可能的。 此外和子宮頸黏液混合的大量精子(健康男性每次射精的精液當中，平均約有1~3億個精子) 所以實際上真的很難做到確實洗淨陰道這件事。
不只是純淨水，傳聞中常聽到的「可樂」或是「醋」的效果也是一樣。 縱使洗淨陰道，也並沒有辦法排出子宮內的精液，亦或是殺除精液。 當男生們說「洗洗就好」這句話時，請不要真的相信喔。
避孕失敗了! 關於愛愛後的緊急避孕
有時雖然女生擁有正確的知識，但要是男方抱有錯誤的知識，就這樣進行愛愛的話，難免還是會有點不安。 縱使不是這樣，也很難知道愛愛中會發生什麼。
「和他在沒有避孕的情況下愛愛了」「保險套破掉，精液流到陰道內了」
無論做了多少準備，還是會有發生像是這些事的可能性。 在有這樣的意外發生時，是否女生就只能祈禱自己沒有懷孕，然後在經期來之前每天提心吊膽的生活呢?
答案是「NO」。
雖然其他的事前避孕方式，也無法達到100%的阻止懷孕，但有個高確定率可以避免的手段。 這其中之一就是「事後丸。」
這個被有些人稱作「緊急避孕丸」的方式，是去藥局或是婦產科，請對方開給你這個調整賀爾蒙的處方，讓子宮內膜剝落，阻止「受精卵」「著床」的方式。
一般來說，24小時以內的話約95%，25~48小時的話約85%防止懷孕。
意外的有許多女性不知道這個方法。 當然為了一次攝取大量的女性賀爾蒙，也是有對身體負擔大的這個風險，所以只建議作為「最終手段」使用。
不過因為不希望大家只是祈禱「拜託千萬不要懷孕」，作為一個知識，還是有必要讓大家知道有這樣的方式。
為了減輕身體的負擔，愛愛前學好避孕知識!
看到這裡不知道大家是否已經理解，其實有非常多避孕失敗的例子和錯誤的避孕知識這件事?雖然也是有在從事危險愛愛後避孕方式，但無論是懷孕的機率或是身體的負擔都相當高。
這麼說並不是要讓大家過度驚慌，心裡想著「都不要愛愛了!」然後冷漠拒絕他的愛情表現的話，對兩人來說都不什麼幸福的選擇。
透過搭配使用2個以上的方法，能讓避免不會懷孕的準確率變高。
確實了解與應用避孕的知識，在珍惜彼此情緒的同時，度過段美好的愛愛時光吧。
監製: 一倉絵莉子醫師
日本婦產科學會專門醫師，一般社團法人日本女性醫學學會會員。 日本大學醫學部畢業。 任職於川口市立醫療中心，北里大學醫學中心婦產科。 現於六本木之丘診所內進行診療。
*本篇文章醫師監製僅於學術部分，並不代表醫師有推薦商品。
作者: LC品愛 夜的保健室 編輯部
會員數175萬人的『LC品愛』企劃編輯。 2003年日本第一個提倡「性的健康保養」，解決關於戀愛或是身體上，對朋友難以啟齒煩惱的專門家。 在社交媒體上發展出「夜的保健室」，小說或是漫畫等等多數的書籍。 同時也跨足到像是文章，影片，APP，宣導「為妳的愛愛加油」。