【專題】[醫師監製] 增加知識!透過避孕藥的避孕方法、服用方法和副作用
服用低劑量避孕藥後內射不會懷孕?
關於避孕藥的種類和避孕效果,緊急避孕 [醫師監製]
大家是否聽說過「吃了避孕藥就不會懷孕」或者說「避孕藥的懷孕機率比保險套低」?
據說保險套的避孕率約為82%,其中考慮到了保險套在愛愛中脫落或被錯誤使用的風險。 相比之下,避孕藥的避孕率為99.7%。 由於其極高的避孕效果,似乎有一種,即使被體內射精,俗稱 「內射」,但是「只要你吃了避孕藥,就不會懷孕」的普遍的看法。
的確,如果正確的服用避孕藥,有很高比例的機率能預防懷孕。 然而,只要避孕率不是100%,懷孕的風險依舊存在。 即使服用了避孕藥,仍然有可能因為內射而懷孕,而且還有避孕藥也無法預防的愛愛風險。
這次在婦產科醫生一倉絵莉子醫師的監製下,解釋了常用的低劑量避孕藥的效果和注意事項。 獲得正確的避孕藥知識,並決定是否使用它。
愛愛避孕方法之一的「避孕藥(口服避孕藥)」是什麼?
簡單來說「避孕藥」通常是 『口服避孕藥』的簡稱。 低劑量藥丸多為口服用藥。
它是可以在沒有男人的協助下使用,最具代表的避孕方法之一,據說全世界有超過1億人以上的女性在服用。
什麼是低劑量避孕藥?
低劑量避孕藥由2種女性荷爾蒙組成:「黃體荷爾蒙(孕酮)」和「卵胞荷爾蒙(雌激素)」。
低劑量避孕藥並非只需服用一次的東西,而且只在服用的月經週期內有效。 因此「未來有想懷孕,但暫時想先避孕」的人,如果停止服用並開始排卵的話,就有懷孕的可能。
另外,並不是在愛愛後服用,而是需要根據月經週期,在固定時間每天服用一顆(有些避孕藥有停藥期)。 如果在這個時候忘記服用,懷孕的機會就會增加。
愛愛後作為緊急避孕服用的「事後丸」,它與普通的低劑量避孕藥不同。 事後丸不僅價錢更貴以外,對身體的負擔也更大,應謹慎服用。
當女生服用避孕藥時,她的身體就會變成「不會懷孕的狀態」。 懷孕是當女生的卵子從卵巢排出後,被精子所受精時所產生。 服用避孕藥會阻止排卵發生,因此「不戴套直接來」也不會懷孕。
避孕藥從外部攝取荷爾蒙,這與排卵的狀態相同。 這阻止了卵子成熟和排卵過程的發生。
如上所述,低劑量避孕藥的主要成分是「黃體荷爾蒙(孕酮)」和「卵胞荷爾蒙(雌激素)」的2種女性荷爾蒙。 這些女性荷爾蒙通常是在卵巢中產生的,但透過服用避孕藥,便開始從體外攝取女性荷爾蒙,使大腦判斷它「已經分泌了必要的女性荷爾蒙」。
因此抑制了卵巢內的荷爾蒙分泌,停止排卵,從而防止懷孕。
低劑量避孕藥的避孕機率是多少? 是否真的比保險套的機率要高?
如果記得吃藥並正確服用,避孕藥(口服避孕藥)是有99.7%的避孕效果。 這比保險套的避孕效果還要好。 如果正確使用,安全套的避孕率高於98%,但有時也會出現問題,如戴錯或脫落。 在這種情況下,保險套的避孕率會下降到85%以下。
因此可以從這些數字得知,低劑量避孕藥的避孕效果確實高於保險套。 有些人在不想懷孕的情況下,定期服用低劑量避孕藥,這樣如果保險套破裂,或發生其他問題時就不必驚慌。
避孕藥的類型,除了低劑量避孕藥外還有哪些?
避孕藥中也有各種類型。 根據成分的多少,它們被分為高劑量、中劑量和低劑量。「高劑量」和「中劑量」的成分含量較高,有更強的副作用等效果。 由於這個原因,目前流通的大多數避孕藥都是「低劑量避孕藥」。「低劑量」並不代表避孕效果就比較差。
最早被製造出來的避孕藥是 「高劑量避孕藥」。 高劑量避孕藥含有較多的女性荷爾蒙,因為有嚴重的副作用,如胃腸道問題和靜脈血栓栓塞症,這就是為什麼不再被使用。
「中劑量避孕藥」 比高起劑量避孕藥,含有較少的女性荷爾蒙,因此副作用較少。 中劑量避孕藥經常被用作事後避孕藥,或調整月經週期,如果在愛愛後72小時內服用中劑量避孕藥,有80%以上的機率可以避孕。
然而,與低劑量避孕藥相比,中劑量避孕藥可能會引起更多的副作用,如頭痛、噁心和血栓形成,因此出於安全考慮,現在更多的是使用低劑量避孕藥。 目前,當你去醫院索取避孕藥時,開出的也是低劑量避孕藥。
低劑量避孕藥的購買方法,藥局裡有賣嗎?
低劑量藥丸雖然在藥局也有販售,但建議到醫院或診所請醫師開給妳,在醫院開藥。 是因為低劑量避孕藥有各種副作用,包括血栓形成等等許多的副用,萬一引起副作用時,在醫院的話可以提供適當的治療。
有些醫院可以分批開出幾個月的藥(長的話有到六個月),而不是每個月去醫院取藥。 最近還開創了能讓人們可以線上看診的系統。縣上看診特別推薦給那些因為太忙而不能去醫院的人。
但是因服用低劑量避孕藥,可能有增加子宮頸癌或乳癌的風險,因此建議每年做一次子宮頸癌或乳癌檢查。 經陰道超音波檢查和抽血也應定期與醫生協商。
內射以後,服用避孕藥就沒有緊急避孕的問題?
事後丸是在意外或其他避孕失敗情況下的緊急避孕藥,是與低劑量避孕藥完全不同的避孕藥。 事後丸在愛愛後72小時內服用,12小時後再服用第二次。 (也有只需要一次口服的緊急避孕藥。)事後丸也是可以從藥局購買,或經醫生處方。
這種也被稱為「緊急避孕藥(事後丸)」的方法,它利用荷爾蒙來剝離子宮內膜,防止「受精卵」的「著床」。
據說緊急避孕藥在24小時內約有95%的效果,在25-48小時內有85%的效果,可以防止懷孕。
當然,由於一次攝入大量的女性荷爾蒙,也有可能造成較高的身體和經濟負擔,所以除了作為「最終手段」,不建議使用事後丸(緊急避孕用的藥)。
低劑量避孕藥的使用方法
低劑量避孕藥如果使用錯誤是無效的。 如果使用方法錯誤的話,有意外懷孕的風險。 低劑量避孕藥的服用方法有點複雜,所以要確保知道如何服用它。
基本的避孕藥服藥說明
從指定的日子開始,持續每天服用一顆。 重要的是每天在大約相同的時間服用。 沒有像普通藥物那樣有 「飯前、飯中或飯後」的說法。
養成在固定時間服用的習慣。把它與一些日常活動串聯在一起,如早餐後、早上刷牙後、午餐後或睡覺前,使之成為一種習慣就更容易記住。 也可以在手機上設置一個每日鬧鐘,或使用「提醒吃藥的APP」。
如果忘記吃藥怎麼辦?
如果正確服用避孕藥(低劑量避孕藥),其避孕率高達99.9%:如果堅持每天服用一次避孕藥,即使愛愛時內射也不會懷孕。 然而,重要的是要注意,哪怕只有一天忘記吃藥,也可能造成排卵,避孕效果就會喪失。
避孕藥只在24小時內起作用,忘記服用時,如果距離妳必須服用的時間少於12小時,請立即服用漏服的避孕藥,並在第二天照常服用。 如果是在12小時以上,最好是服用忘記服用的藥,然後使用另一種避孕方法,以防萬一。
如果忘記服藥超過2天怎麼辦?
如果忘記吃藥超過兩天,應該在這時停止服用,在月經來時重新開始。 在沒服用避孕藥期間,如果不想懷孕,就不要愛愛,使用保險套或其他避孕方法。 據說保險套的避孕效果約為90%,但有破損或脫落的風險。
低劑量避孕藥的注意事項
如上所述,即使女生在不使用保險套的情況下愛愛,避孕藥也可望防止懷孕。 然而,避孕藥在某些條件下是有效的,服用時也有注意事項。 讓我們看看低劑量避孕藥的一些注意事項。
不是一旦開始服用避孕藥就馬上有效果
「吃藥後經過多久,才可以在愛愛時內射呢?」,在開始按照月經週期服用後的一週左右,就開始會有避孕效果。 因此,如果不想懷孕的話,基本上應該在七天內避免愛愛時內射。
另外,開始服用避孕藥的最佳時間是在月經開始和第5天之間。 如果在月經結束後幾天開始服用避孕藥,很可能無法抑制緊接著的排卵日的排卵。
這意味著,如果在月經第五天之前開始服用避孕藥,不需要額外的避孕方法,但如果在這個時間之後開始服用,應該使用額外的避孕方法,如保險套。
有些人會忘記服用
如果忙於工作或私人生活,有些人很難每天在同一時間吃藥,甚至忘記吃藥。 在這種情況下,避孕效果是不夠的,所以有必要額外使用保險套或其他避孕方法。
如果忘記了超過2天以上,將很難得到任何避孕效果,對特別去買藥/拿藥的人會感到很可惜。 避孕藥的包裝設計得非常好,讓人容易注意到自己忘了吃藥,所以記得在服用時,邊看邊確認自己是否有切確服用。
有些人會身體不適或有副作用
當開始服用避孕藥後,因為荷爾蒙平衡的問題,一些人會出現類似於懷孕初期的噁心或晨吐的症狀。 然而,在大多數情況下,隨著繼續服用避孕藥,症狀會逐漸消失。
此外,避孕藥的另一個主要副作用是血栓形成。 血栓形成是一種疾病,血管中的血塊(栓)阻礙了血液流動,使器官無法正常運作並導致器官損傷。 吸煙者、肥胖者和40歲以上的人,風險尤其增加。 如果不加以治療,血栓形成可能是致命的,是服用低劑量藥片的一個副作用。
另一個副作用是不規則出血。 不規則出血會隨著繼續服用避孕藥而消退,但如果出血沒有停止,請到醫院進行諮詢。
然而,就目前開出的低劑量避孕藥而言,不必過分擔心副作用,但為了不漏掉任何嚴重的副作用,在服用前一定要充分了解其風險。
另外,建議最好要按照指示進行必要的檢查(子宮頸癌檢查、乳癌檢查、經陰道超聲波檢查、抽血等)。‘
無法預防性傳染病
既使服用避孕藥後沒有懷孕的風險,但是不戴套的愛愛依舊是不安全的。愛愛的風險之一是「性傳染病」,這是避孕藥無法預防的。
性傳染病是指可以通過性行為,如愛愛或口愛傳播的疾病。 它們通常在精液或生殖器中的病原體或病毒進入伴侶體內時傳播。
性傳染病的類型包括披衣菌感染、淋病、生殖器皰疹和梅毒。 其中一些感染可能不會產生瘙癢或疼痛等症狀,而當一個人感到不對勁並去醫院就診時,感染可能已經發展到非常晚期。
這些性傳染病中的大多數可以通過保險套來預防。 因此,因為「有服用避孕藥不會懷孕,內射也是沒關係的」而不戴保險套是非常危險的事。
不單單是避孕!也需要有改善經痛,調整月經週期的對策
避孕藥的其他好處包括改善經痛,調整月經週期和改善各種情況下的經期不適。同時想要避孕且經期不適的人,如果選擇服用避孕藥,可能會在多方面受益。
使用避孕藥時生理期會有什麼變化?
當子宮內膜增厚並最終剝落時就會出現月經。 子宮內膜越厚,經期排出的東西就越多,排出的時間也越長。 等於大多數人的經期會比往更長。
另一方面,低劑量避孕藥也能防止子宮內膜的這種增厚。 當這種情況發生時,排出的血量較少(有些人根本沒有出血),而且經期也較短。 這就是為什麼許多人覺得經期變得比較輕鬆。
哪些人適合使用低劑量避孕藥治療
適合使用低劑量避孕藥治療的人包括
給這樣子的人! 適合服用低劑量避孕藥的人
- 生理痛(肚子痛) 很嚴重
- 子宮內膜異位症的人
- 月經時經血的量很多
- 月經時經血的量很多
- PMS很嚴重
- 月經感覺很不順
- 皮膚乾燥或是痘痘很嚴重
低劑量避孕藥也被用作治療由女性荷爾蒙引起的各種疾病,因為它們具有上述控制女性荷爾蒙的作用。
這種低劑量避孕藥,能抑制引發經痛的發痛物質「前列腺素」的分泌,並通過保持子宮內膜薄來減少月經量,因此適用於治療嚴重經痛、月經量大和子宮內膜異位症患者。
避孕藥還能阻止排卵,因此也用於治療由排卵引起的孕酮(黃體荷爾蒙)引起的PMS。
避孕藥可以提早或推遲你的月經週期
在服用避孕藥期間,不會有月經。 相反的,如果你停止服用避孕藥,幾天後就會來月經。
因此,如果想推遲月經週期,可以從預計生理期前五天左右開始繼續服用低劑量避孕,以防止月經到來。 在想推遲的預計生理期前過後,停止服用藥丸。 然後月經會在兩到三天內到來。 但是,如果繼續一直服用下去,子宮內膜會繼續堆積,所以最多推遲10天。
相反的,如果想提早週期,可以在月經的第3~5天開始服用避孕藥。 經期(消退出血)會在你完成服藥後2~3天出現。 由於來得早,子宮內膜堆積較少,所以出血量往往比正常月經少。
可以通過這種方式使用低劑量避孕藥,來提早或推遲月經,例如避免與體育比賽或旅行計劃發生沖突。 如果有一個想要調整的時期,請盡快咨詢藥局或醫生。 如果在月經剛開始時才去藥局或看醫生,可能無法適當調整。
服用避孕藥內射時,不要忘記懷孕以外的風險
避孕藥和保險套各有其便利之處,也有其不安全之處。 現在就輕易地認為「內射是安全的」還為時過早。
各自的缺點可以歸納如下。
[避孕藥]
- 忘記服用的話效果就無法發揮
- 無法防止STD
[保險套]
- 有因摩擦而破損的可能性
- 需要男生的協助
因此,不能說只用其中一種方法避孕就是百分之百的安全。 因此,如果「想愛愛但又不想懷孕」,最可靠的避孕方法是定期同時使用保險套和避孕藥。
這樣即使其中一個方法失效了,發生了無法預料的情況,也可以保持較高的避孕率。不覺得有 「發生什麼也沒關係」的安心感,可以更坦然地享受與他的愛愛時光嗎?
避孕沒有什麼好羞愧的。 和他商量一下,找到最適合你們兩個人的方法!
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監製: 一倉絵莉子醫師
日本婦產科學會專門醫師,一般社團法人日本女性醫學學會會員。 日本大學醫學部畢業。 任職於川口市立醫療中心,北里大學 醫學中心婦產科。 現於六本木之丘診所內進行診療。
*本篇文章醫師監製僅於學術部分,並不代表醫師有推薦商品。
作者: LC品愛 夜的保健室 編輯部
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